一、Exendin-4基本信息
- 英文名称：Exendin-4
- 中文名称：艾塞那肽 - 4
- 单字母序列：H-HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS-NH2
- 三字母序列：H-His-Gly-Glu-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Leu-Ser-Lys-Gln-Met-Glu-Glu-Glu-Ala-Val-Arg-Leu-Phe-Ile-Glu-Trp-Leu-Lys-Asn-Gly-Gly-Pro-Ser-Ser-Gly-Ala-Pro-Pro-Pro-Ser-NH2
- 修饰位点：NOTA 通常通过琥珀酰亚胺酯活性基团与艾塞那肽 - 4 分子中的赖氨酸侧链氨基（第 12 位或第 27 位 Lys）形成稳定酰胺键，偶联位点避开 GLP-1 受体结合区域，不影响多肽与受体的特异性结合。
- 分子量： 4715.21Da
- 分子式：C205H314N56O68S2
- 外观与溶解性：白色至类白色固体粉末，纯度≥95%，易溶于水、PBS 缓冲液、二甲基亚砜（DMSO）等极性溶剂，在生理 pH 环境下溶解性优异，无明显聚集现象。
- 稳定性：在 pH 5.0-9.0 的缓冲体系中结构稳定，-20℃干燥避光条件下可保存 12 个月以上；NOTA 与艾塞那肽 - 4 的共价连接键在血清、细胞培养液等生物基质中不易水解，螯合核素后仍能保持结构完整性。
- 螯合特性：NOTA 对⁶⁸Ga、⁶⁴Cu 等 PET 核素具有高螯合效率，标记条件温和（常温下即可完成螯合反应），无需高温加热，避免对艾塞那肽 - 4 的空间结构造成破坏，螯合产物在体内的稳定性优异，核素泄漏率＜5%。
- 结构图：
二、核心生物活性与作用机理
1. 生物活性保留特性
NOTA 修饰不改变艾塞那肽 - 4 的核心生物活性，其与 GLP-1 受体的结合亲和力仅较天然艾塞那肽 - 4 下降＜10%，仍能高效激活 GLP-1 受体，发挥以下药理作用：
- 血糖调控：葡萄糖依赖性刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，抑制胰岛 α 细胞分泌胰高血糖素，降低低血糖发生风险；延缓胃排空速度，延长饱腹感，减少进食量。
- 减重作用：作用于下丘脑摄食中枢，抑制食欲信号传递，同时调节脂肪代谢，减少体脂堆积。
- 器官保护：改善胰岛 β 细胞功能，延缓 2 型糖尿病患者胰岛功能衰退；降低心血管不良事件风险，对肾脏、心脏具有一定保护作用。
2. 核素螯合与成像原理
NOTA 作为三齿螯合剂，可与⁶⁸Ga（半衰期 68 分钟）、⁶⁴Cu（半衰期 12.7 小时）等核素形成稳定的五元环络合物，结合后的 NOTA - 艾塞那肽 - 4 可通过艾塞那肽 - 4 与 GLP-1 受体的特异性结合，靶向富集于 GLP-1 受体高表达组织（如胰腺、下丘脑、GLP-1 受体阳性肿瘤）；借助核素的放射性信号，通过 PET 成像设备可无创、实时地捕捉多肽在体内的分布位置、聚集浓度及代谢动态，实现对 GLP-1 受体表达水平的定量检测和药物体内靶向性的可视化评估。
三、应用领域
1. 核医学成像研究
- 胰腺 GLP-1 受体成像：用于 2 型糖尿病患者或动物模型胰腺 β 细胞 GLP-1 受体表达水平的检测，评估胰岛功能状态，为糖尿病分型及病情监测提供依据。
- GLP-1 受体阳性肿瘤成像：针对胰腺癌、肺癌等 GLP-1 受体高表达肿瘤，实现肿瘤定位、分期及转移灶追踪，为肿瘤靶向治疗提供精准诊断信息。
- 中枢神经系统成像：追踪艾塞那肽 - 4 在脑部 GLP-1 受体分布区域的富集情况，研究其中枢减重机制及血脑屏障穿透能力。
2. 药物研发与评估
- 体内药代动力学研究：通过 PET 成像量化 NOTA - 艾塞那肽 - 4 在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，明确药物的体内滞留时间、靶器官富集效率及清除途径。
- 剂型优化验证：对比不同剂型（如微球、脂质体包裹）的 NOTA - 艾塞那肽 - 4 的体内靶向性差异，指导长效 GLP-1 受体激动剂剂型的开发。
- 受体结合特异性验证：通过竞争性结合实验，验证候选药物对 GLP-1 受体的特异性结合能力，排除非特异性结合干扰。
3. 基础机制研究
- GLP-1 受体信号通路研究：结合 PET 成像与分子生物学技术，解析 GLP-1 受体激活后的下游信号传导机制，明确受体介导的代谢调控路径。
- 糖尿病病理机制研究：追踪糖尿病模型动物体内 GLP-1 受体表达的时空变化，探索胰岛功能衰退与受体表达水平的关联。
四、研究优势与进展
1. 核心研究优势
- 生物活性保留度高：NOTA 分子量小（仅 291 Da），对艾塞那肽 - 4 的空间构象干扰极小，修饰后多肽仍能保持与 GLP-1 受体的高亲和力，确保成像结果能真实反映受体分布特征。
- 标记效率与稳定性优异：NOTA 与⁶⁸Ga 的螯合效率＞95%，标记产物在体内的放化纯度＞90%，核素泄漏率低，成像信噪比高，可实现精准的定量分析。
- 临床转化潜力大：⁶⁸Ga 是临床常用 PET 核素，来源广泛且获取便捷，NOTA - 艾塞那肽 - 4 的成像技术可快速从动物实验向临床研究转化，助力糖尿病、肿瘤等疾病的临床诊断。
2. 最新研究进展
- 胰腺癌诊断应用：研究证实 NOTA - 艾塞那肽 - 4 可特异性靶向胰腺癌组织中的 GLP-1 受体，在胰腺癌模型小鼠中的肿瘤 / 正常组织放射性比值＞5:1，成像清晰度显著优于传统 CT 检查，为胰腺癌早期诊断提供了新方法。
- 长效剂型追踪：利用 NOTA 标记的长效艾塞那肽 - 4 微球，通过 PET 成像观察到药物在小鼠体内的持续释放过程，胰腺组织的放射性信号可稳定维持 7 天以上，证实了长效剂型的靶向滞留效果。
- 糖尿病胰岛功能评估：在 2 型糖尿病患者的临床前研究中，NOTA - 艾塞那肽 - 4 的胰腺成像信号强度与患者的胰岛素分泌功能呈正相关，可作为评估胰岛 β 细胞功能的无创标志物。
五、相关案例分析
在一项 2 型糖尿病大鼠模型研究中，科研人员给大鼠尾静脉注射⁶⁸Ga 标记的 NOTA - 艾塞那肽 - 4，通过 PET 成像观察到：药物在注射后 1 小时开始在胰腺组织富集，2 小时达到峰值，胰腺组织的放射性信号强度是肝脏的 3 倍；而在糖尿病晚期大鼠中，胰腺的放射性信号强度显著降低（仅为早期糖尿病大鼠的 50%），提示胰岛 β 细胞 GLP-1 受体表达水平随病情进展下降。该研究通过 NOTA - 艾塞那肽 - 4 的 PET 成像，首次实现了活体状态下胰岛 GLP-1 受体表达水平的定量检测，为糖尿病病情评估提供了全新的无创手段。
另一项针对胰腺癌的研究中，将⁶⁴Cu 标记的 NOTA - 艾塞那肽 - 4 注射至胰腺癌荷瘤小鼠体内，PET 成像显示肿瘤部位在注射后 4 小时出现明显放射性富集，且信号持续至 24 小时；通过手术切除肿瘤组织验证，肿瘤组织中 NOTA - 艾塞那肽 - 4 的富集量是周围正常组织的 8 倍，证实了其对 GLP-1 受体阳性肿瘤的高靶向性，为胰腺癌的精准成像诊断奠定了基础。
