【健康管理】第12章 健康信息学 2/2

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知识总览

健康管理-基础知识共16章内容，主要包括：

1）临床医学、预防医学、流行病学、健康教育学、健康信息学、

中医养生学、康复医学、常见慢性病

2）营养与食品安全、身体活动、心理健康

3）健康保险、服务营销

4）营业道德、相关法律

本文学习第12章 健康信息学，以下为个人笔记，希望有所帮助，共同学习。

第一节 信息学概述
第二节 健康信息收集、分析与利用

见 【健康管理】第12章 健康信息学 1/2
第三节 居民健康档案概述
第四节 健康大数据和互联网移动医疗

第12章 健康信息学

第3节 居民健康档案概述 （重点）

1 定义

健康档案：以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库。

2.建立居民健康档案的 意义（7条）

1.能够帮助健康管理者全面、系统地了解居民的 健康问题及 患病的相关背景信息。

（老人-慢病；儿童-预防保健）

2.有助于促进社区卫生服务的规范化。

3.有助于全面评价社区居民的健康问题。

4.有助于制订准确实用的卫生保健计划。

5.可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平，有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。

6. 可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道，可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。

7.居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。

3 建立健康档案的基本要求

资料的真实、完整、科学、连续、可用性（真完了，科比续命活了）

信息收集的原则：真实、完整、计划、系统、针对、及时

关于建立健康档案的基本要求，不包括哪项（）

A．资料的真实性

B．资料的科学性

C．资料的完整性

D．资料的可靠性

E．资料的可用性

【答案】：D

4 健康档案的分类（重点）

个人、家庭、社区健康档案

1 个人健康档案

出生-死亡，健康状况的发展变化情况 + 所接受的各项卫生服务记录的总和。

包括：1）以问题为导向的健康问题记录 ，即POMR

POMR:个人基础资料、健康问题描述（核心部分 SOAP，接诊记录）

健康问题随访记录表 、转诊会诊记录

其中，SOAP 健康问题描述

S-主观资料 O-观察到的患者资料 A-健康问题评估 P-处理计划

2）以疾病预防为导向 的健康服务记录。

(1)预防接种 (2)健康体检

2 家庭健康档案

家庭的基本资料、家系֣图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、 问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。

家系֣图：以绘图的方式 描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病间的遗传联系、家庭关系及家庭重要事件等。

家庭主要问题目录：主要记录 家庭和家庭生活周期各阶段 存在或发生的较为重大的生理、心理和社会问题，家庭功能评价结果，家庭生活周期的问题等。

家庭成员的健康记录：在家庭健康档案中，每一个家庭成员应有一份自己的健康资料记录，主要内容同个人健康档案。

3 社区健康档案

社区自身特征+居民健康状况

达到以社区为导向进行整体性、协调性医疗保健服务目的。

较完整的社区健康档案一般包括：社区基本资料、社区卫生服务资源、..服务状况、社区居民健康状况等内容。

健康档案的建立一定要齐全，一个完整的 社区卫生服务档案，应包括个人、（）和社区三个部分。

A．卫生管理机构

B．学校

C．家庭

D．医院

E．工作单位

【答案】：C

在健康问题描述时，为服务对象每次就诊内容进行详细的资料记录，常采用“SOAP”,其中字母“S”的()

A．主观资料

B．ؚ客观资料

C．健康问题评估

D．处理计划

E．健康问题随访记录

【答案】：A

5 健康档案管理的基本原则 3条

基本原则：

1.自愿为主，多种方式相结合

2.体现健康管理和连续性服务的特点：

传统意义基础上扩大的病历记录，含居民基本信息、临床与保健记录等内容。

3.科学性与灵活性相结合：

档案管理不能远离医务人员；对上门 接受服务的人群一家庭一套；

可分批、有重点地针对重点人群先行建 立档案并进行动态管理，

也可对参加新农合医疗的人群先行建立健康 档案。

重点人群：慢病、0-6岁、孕产妇、老人

第4节 健康大数据和互联网移动医疗

1.健康大数据

健康大数据的概念：指在健康医疗活动中产生的数据的集合，包括个人到死亡的全生命周期的过程中，因免疫、体检、治疗、 运动、饮食等健康相关的活动所产生的大数据，涉及医疗服务，疾病 控制、健康保健、和食品安全、养生保健等多方面数据的聚合。

健康数据 包括三个部分：

1.面向医院的电子医疗档案（EMR）——一家医疗机构内 存储的 诊疗信息

2.面向区域卫生的电子健康档案（EHR）——区域化共享的健康 信息（医院社区共享）

3.面向个人的个人健康档案（PHR）——自我管理的个人信息

2.互联网移动医疗

互联网移动医疗：把计算机技术、移动通信 及信息技术 应用整个医疗过程的一种 新型的现代化医疗方式，面向社会的、全面的医疗信息、医疗服务 和健康管理服务的复杂系统。

互联网移动医疗在健康管理的应用（三者递进)

1.健康状况检测和信息收集：便携式医疗检测设备、可穿戴医疗设备检测自身的生理状态。

2.健康风险评估和健康评价：弥补过去流行病学相关研究的不足。

3.健康干预和健康促进：轻松获取健康信息，APP自动ܵ挂号，预约。

3.健康云与物联网技术

云计算：是一种按使用量付费的模式，这种模式提供可用的、便捷的、按需的网络访问，进入可配置的计算资源共享池（源包括网络、服务器、存储、应用软件、服务），这些资源能欧被快速提供， 只需投入很少的管理工作，或与服务供应商进行很少的交互

健康云：以云计算产业基地所在区下属所有医院和相关医疗机 构提供医院管理和居民健康档案管理应用服务。

物联网技术：物物相联的互联网。

物联网的两层意思：

（1）物联网的核心和基础 仍然是 互联网，是在互联网基础上的 延伸和扩展 的网络。

（2）用户端 延伸和扩展 到了任何物品与物品之间，进行信息交换 ݅和通信，物物相息。

“物”——对象——医生、病人、机械。

“联”——信息交互。

“网”——流程。

采用物联网技术，通过体检、评估、预防、咨询等方式，使处于亚健康的个体自未病到疾病的轨迹以数字化形式表达，并提出个性化 健康干预方案，最大限度实现健康促进和早期预防。

4.健康大数据和互联网移动医疗的发展前景

1.中医药事业依托 大数据和移动医疗发展前景广阔。（治未病）

2.O2O 模式将进一步发展，线上线下融合更加深入。

3.移动医疗的发展方向将向 健康管理不断靠近。

4.健康大数据的价值将一步提升。

福袋--本章 高频考点

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